方知硯抵達手術室外頭的時候，已經聽明白了整件事情的過程。
上午十點三十五的時候，省一院普外科住院醫師袁偉，接手了今天的第三台常規闌尾切除手術。
患者是個十六歲的女生，腹痛三天，輾轉兩家醫院未能確診。
她的癥狀很不典型，首先是全腹痛，接著嘔吐，右下腹壓痛不明顯，但腸鳴音減弱。
CT只提示回盲部腸壁輕度增厚。
後來在省一院這邊確診闌尾，準備手術。
其實腹腔鏡闌尾切除在省一院這地方已經運用得十分嫻熟了。
所以袁偉很迅速就在臍下做了一個十毫米切口，置入腹腔鏡鏡頭。
顯示屏上，腹腔情況一覽無餘：少量淡黃色滲液，腸道蠕動尚可。
他熟練地找到回盲部，大腸與小腸交界處。
但，他移動著腹腔鏡器械，在回盲部周圍仔仔細細地探查著，都沒有找到那個應該像粉白色小蚯蚓一樣掛在盲腸后內側的闌尾。
即便是調整患者體位，讓腸道因重力移開，更好地暴露盲腸後部，卻仍然沒有發現闌尾。
手術進行到十點五十的時候，袁偉找遍了闌尾可能出現的所有異位位置。
肝下，盆腔，左側腹腔，但依舊一無所獲。
沒辦法，他開始呼叫二線醫生，也就是自己的上級，主治醫師孟關。
二十分鐘的尋找之後，孟關開始慘白著臉呼叫自己的上級醫師，曾學祺。
再過了半小時之後，曾學祺也是一個頭兩個大的開始尋找胃腸外科主任，顧安民。
也就是方知硯等人在電梯內碰上的那一位。
幾人齊齊到場，順帶著連馬居正都站在手術室門口。
這一架勢，差點沒給患者家屬嚇死。
不是闌尾炎嗎？
怎麼連院長都出動了？大大小小都喊了幾個醫生進去了，一個比一個級別高，這還怎麼讓人放心待在外頭？
不知道的還以為自己女兒絕症了呢。
袁偉自己也沒想到，一個闌尾炎手術，怎麼就喊來這麼多大佬了。
甚至連方知硯都抵達了手術室，這讓他心中越發緊張起來。
方醫生，那可是跟院士，跟小日子國教授都同台競技的人啊。
他來做自己這個手術嗎？
上了台，簡單交代了一下患者的情況之後，方知硯的眸子就漸漸眯起來了。
眯眼睛是他的習慣，表示在思考。
住院醫找不到闌尾，或許有可能。
可你說主治醫師都找不到闌尾，這就不可能了。
因此，即便是自己上台，也不可能找得到。
可自己事先詢問過，患者並沒有闌尾炎手術史
那闌尾哪裡去了？
台下眾人議論紛紛，對這一次患者的情況顯得有幾分擔心。
患者已經躺在台上這麼久了。
小的不行搖大的，大的不行搖老的。
現在老的跟姓方的一起來了。
能行嗎？
台上，胃腸外科主任顧安民小心翼翼地，一寸一寸的將整個腸子都找遍了，最後緊緊皺起眉頭，眼中露出懷疑的表情。
「患者該不會隱瞞病史吧？」
「不對啊，這也沒有割掉的痕迹啊。」
「怎麼找不到闌尾呢？」
麻醉醫生在旁邊開口道，「顧主任，麻藥效果再有十分鐘就消失了。」
顧安民點著頭，放下手裡的東西，而後嘆了口氣。
「方醫生，要不然，你看看？」
「實在不行的話，咱只能做個開關術了。」
「唉！」
眾人低聲議論著。
堂堂省一院，東海省醫術最好的地方，竟然給病人的闌尾做了一個開關術。
這要是傳出去，不笑死人了？
區區一個闌尾都找不到？
方知硯聞言不語，接手了顧安民腹腔鏡，然後一點點探查著。
不過相較於前面眾人的探查，他著重探查了兩個部位。
一個是迴腸末端，一個是盲腸后腹膜。
看到方知硯出手，在場眾人的心也瞬間提起來。
對他們而言，方知硯出手，一般這個手術就已經沒問題了。
沒辦法，方知硯帶給眾人的安全感太強大。
可這一次，找不到闌尾，跟其他的病症可不一樣，方知硯還能行嗎？
眾人不確定，但心中多少有些期待起來。
方知硯則是默不作聲的抬手，用無損傷抓鉗輕輕提起迴腸，一段段檢查，看闌尾是否異位於小腸系膜。
接著，又小心分離盲腸與側腹膜的粘連，試圖尋找躲在腹膜后的闌尾。
但，似乎都沒有發現。
就在眾人以為方醫生都可能失敗的時候，他的動作卻又突然停下來。
發現了？
眾人登時集中注意力。
不愧是方醫生，大傢伙兒找了這麼長時間，宛若睜眼瞎一般的，竟然又被他給看到了？
不過也不一定，有可能方知硯只是在思考。
眾人壓低聲音，七嘴八舌的議論著。
但也就在此刻，方知硯原本眯著眼睛突然睜大，表情也輕鬆了幾分。
「顧主任，你看這裡。」
方知硯抬手，鏡頭聚焦在盲腸外側壁。
「這段腸壁的蠕動明顯減弱，顏色暗紅，這是炎性水腫的表現。」
顧安民點了點頭，但表情還有幾分不解。
「炎性水腫應該很正常啊，畢竟患者是來做闌尾炎手術的。」
方知硯笑了起來。
「不錯。」
說著，他用抓鉗輕輕觸碰該處腸壁，低聲繼續道，「這個地方，手感偏硬，裡面有東西。」
兩人對視一眼，顧安民眼中露出一抹錯愕。
「你是說？闌尾有可能在盲腸裡面？」
方知硯嘴角微微一翹。
「沒錯，腔內闌尾！」
顧安民有那麼瞬間的詫異，數秒后，他突然瞪大了眼睛。
「腔內闌尾？」
「沒錯。」方知硯點了點頭，「這種情況下的闌尾，位於迴腸或盲腸的腸管內部，而不是通常的掛在腸管外部。」
「所以現在這種情況下，最大的風險，一是找不到闌尾導致手術失敗，也就是我們所面對的問題。」
「第二，就是尋找過程中損傷腸管或血管。」
「第三，就是即便能找到，剝離時可能造成腸壁圈層損傷，導致術后腸瘺。」
顧安民看著患者，眼中露出凝重的表情。
確實，患者情況有些麻煩。
「那現在，手術還能繼續做嗎？」
「剛才麻醉醫生說只剩十分鐘了。」
方知硯聞言再度點了點頭，「能做！十分鐘的時間，夠用。」
話音落下，旁邊的麻醉醫生小心翼翼地開口道。
「那什麼，現在八分半了。」
